Farmacoterapia Motivacional: Una Intervención para Mejorar la Retención en el Tratamiento

La Farmacoterapia Motivacional: Una Intervención para Mejorar la Retención en el Tratamiento
entre los Latinos con Depresión

Iván C. Balán, Ph.D.
Psicologo/Investigador Principal
Departamento de Psiquiatría
Universidad de Columbia
Nueva York, NY, EEUU

La Descontinuación al tratamiento constituye un gran reto en el tratamiento farmacológico de los
trastornos depresivos. Hemos desarrollado la Farmacoterapia Motivacional (MPT), que integra la
Entrevista Motivacional (EM) en las sesiones de psico-farmacoterapia, para aumentar la adherencia al
tratamiento y la retención entre los Latinos en los EE.UU. con un trastorno depresivo mayor. Esta
presentación ofrecerá una visión general de la MPT, incluyendo como la intervención se adaptó para tomar
en cuenta las características clínicas y culturales de estos pacientes. A continuación, se presentará las
conclusiones de un estudio piloto de la MPT y una descripción de un estudio recién concluido comparando
la MPT a sesiones tradicionales psico-farmacológicas.

En el estudio piloto, 50 pacientes ambulatorios adultos Latinos con trastorno depresivo mayor se
inscribieron. Los pacientes recibieron doce semanas de tratamiento antidepresivo, en Inglés o Español, por
un psiquiatra bilingüe. La tasa de descontinuación en MPT fue 20% (n = 10/50) a doce semanas. La mitad
de los pacientes que descontinuaron el tratamiento lo hicieron debido a barreras logísticas (es decir, trabajo,
vivienda, asuntos de familia). A las doce semanas, 82% de los pacientes indicaron una disminución en los
síntomas de depresión, y 68% indicaron que la depresión estaba en remisión. El nivel de funcionamiento
psicosocial y la calidad de vida también mejoró de manera significativa. La tasa de descontinuación de
MPT es menor que la tasa reportada en otros estudios de los Latinos en el tratamiento con antidepresivos
(32-53%), así como en estudios previos en nuestra clínica con muestras y medicamentos similares (36-
46%). Estos resultados sugieren que la MPT mejora la retención de los latinos en la terapia antidepresiva